2016里約奧運(yùn)會開幕在即,被世界反興奮劑機(jī)構(gòu)　(WADA)　叫停一個多月的里約反興奮劑實(shí)驗(yàn)室終于又恢復(fù)了認(rèn)證資格.

   該實(shí)驗(yàn)室不是第一次遭受處罰,2013年它就曾被暫停資格,使得2014年巴西足球世界杯期間的興奮劑檢測全部被送去瑞士進(jìn)行.去年剛恢復(fù)資格的該實(shí)驗(yàn)室今年6月再次被叫停,表明世界反興奮劑機(jī)構(gòu)正在強(qiáng)化措施,不斷提高對興奮劑檢測的要求.
 

興奮劑檢測技術(shù)一直是短板迄今為止,在興奮劑和興奮劑檢測的競賽中,檢測技術(shù)總是相對滯后,因?yàn)樗幬锏难兄瓶偸窍扔跈z測技術(shù)的開發(fā).在可預(yù)期的將來,隨著越來越多基因型興奮劑 自體干細(xì)胞等新型興奮劑的出現(xiàn),檢測的劣勢還會進(jìn)一步擴(kuò)大.興奮劑是現(xiàn)代體育運(yùn)動的一大污點(diǎn),也是每屆奧運(yùn)會都要嚴(yán)加防范的一個重點(diǎn).然而,和有著2500年歷史的興奮劑相比,興奮劑檢測的歷史僅有50年.有人把興奮劑檢測技術(shù)比做驢車,說它永遠(yuǎn)也趕不上興奮劑研發(fā)的火箭,確實(shí)是興奮劑與興奮劑檢測這場競賽的真實(shí)寫照.

 按照國際奧委會的分類,興奮劑主要有七類：刺激劑 合成類固醇 麻醉止痛藥 利尿劑 血液興奮劑 肽和糖蛋白激素以及β-阻斷劑.但是,隨著藥物研發(fā)和化學(xué)等學(xué)科的發(fā)展,不斷有新的興奮劑研發(fā)出來,而且難以檢測.在2008年北京奧運(yùn)會前后,有一種新型興奮劑是持續(xù)性紅細(xì)胞生成受體激活劑　(CERA),被稱為第三代EPO (促紅細(xì)胞生成素).ERA是瑞士制藥巨頭羅氏集團(tuán)研發(fā)的,用來治療貧血,它并非EPO,而是EPO的激活素,能夠刺激人體產(chǎn)生更多的EPO,而EPO能夠提高血液中紅細(xì)胞的含量,從而提高人體血液的載氧能力,提高耐力.2008年CERA就被一些運(yùn)動員視為難以檢測出來的興奮劑而使用. CERA的半衰期長達(dá)134個小時,是所有促紅細(xì)胞生成素激活素中半衰期時間最長的.因此,CERA能在運(yùn)動員體內(nèi)停留很長一段時間,也能夠很輕易地和人體內(nèi)自然分泌的激活素分別開來.

   由于羅氏與國際反興奮劑機(jī)構(gòu)合作,使后者提前得到了CERA的分子結(jié)構(gòu)圖,發(fā)明了檢測該類藥物的新方法.但由于CERA是一種新的藥物,檢測的技術(shù)條件要求較高,當(dāng)時只有位于巴黎和洛桑的兩個世界反興奮劑組織的實(shí)驗(yàn)室能夠進(jìn)行檢測.最先被查出的是德國自行車選手斯特凡·舒馬赫使用CERA,之后國際奧委會宣布留存大量的運(yùn)動員尿樣和血樣在洛桑的實(shí)驗(yàn)室,待技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一和改進(jìn)后再進(jìn)行復(fù)查.后來,通過對北京奧運(yùn)會運(yùn)動員的1000份血樣和4000份尿樣的檢查,最終共發(fā)現(xiàn)了9名違規(guī)者.
 

  當(dāng)然,因技術(shù)原因難以檢測的新型興奮劑還有很多,例如,基因型興奮劑就是一種很難檢測出的興奮劑.以GW1516為代表,它最初是由美國加州大學(xué)圣迭戈分校索爾克生物研究院的研究人員發(fā)現(xiàn)的,2008年,研究人員在研究治療代謝性疾病藥物的過程中意外發(fā)現(xiàn)GW1516能調(diào)節(jié)人體的基因轉(zhuǎn)錄,從而在脂代謝 糖代謝以及細(xì)胞增殖分化等方面發(fā)揮重要作用.讓小白鼠食用GW1516之后,每天只需運(yùn)動50分鐘,其肌肉纖維與運(yùn)動耐力都會大幅度提升.
 

   服用GW1516的小鼠,每天只需進(jìn)行少量的運(yùn)動,就比受到充分訓(xùn)練的小鼠的跑動時間增加77%,跑動距離增加68%.有的研究則表明,讓小鼠服用GW1516藥物4周后可增加小鼠跑動耐力達(dá)44%.原因在于,GW1516是一種能激活可增加肌肉中“慢耗”與“快耗”纖維比例的基因藥物.GW1516的關(guān)鍵之處是,提升了肌肉中過氧化物酶體增殖物激活受體　(PPARd)　基因的活性,該基因能控制那些對骨骼肌代謝很重要的其他基因.由此,藥物模擬生物通過訓(xùn)練帶來的生理變化,獲得比艱苦訓(xùn)練更可觀的效果,因?yàn)樗幬镒尲∪猱a(chǎn)生假象,以為自己每天都在運(yùn)動.早在2010年的亞洲運(yùn)動會時,GW1516就作為“基因興奮劑”列入禁用藥物清單,而且此藥毒副作用較大,可能會導(dǎo)致肝癌和胃癌.此外,另一種能提高人體紅細(xì)胞數(shù)的新型基因興奮劑Repoxygen也已悄悄進(jìn)入市場.這些藥物都較難檢測.更難檢測的是輸入自身的紅細(xì)胞或自體輸血,甚至輸入自體干細(xì)胞,讓使用者長出更多的肌肉,增加力量.所有這些技術(shù)都增加了興奮劑檢測的難度,并且興奮劑檢測技術(shù)總是在新型興奮劑之后苦苦追趕.

法國隊(duì)和莎娃服用禁藥的真相一種藥物是否具有興奮劑功能,需要時間和反復(fù)的實(shí)踐檢驗(yàn).例如,米屈肼早在1989年就進(jìn)入市場,直到2016年1月1日起,才被世界反興奮劑機(jī)構(gòu)列入禁藥名單.莎拉波娃從2006年以來,因?yàn)樯眢w原因一直使用這種藥物.不過,在2016年之前她并沒有被認(rèn)定服用興奮劑.

  世界反興奮劑機(jī)構(gòu)每年都要公布一份新的　《禁用清單》,是根據(jù)過去某種藥物或物質(zhì)是否讓運(yùn)動員“獲得不正當(dāng)競爭優(yōu)勢”來判定.根據(jù)世界反興奮劑機(jī)構(gòu)的規(guī)定,除了依靠自己身體的力量外,任何試圖讓自己比對手獲得更多競爭優(yōu)勢的行為,都被視為使用興奮劑.不過,在已經(jīng)硝煙散盡的歐洲杯后產(chǎn)生了新問題.針對本屆歐洲杯爭議最大的一場比賽———德法大戰(zhàn),德國最大的報(bào)紙　《圖片報(bào)》　突然揭秘：法國隊(duì)可能有人在賽前服用了一種導(dǎo)致他們獲得不正當(dāng)競爭優(yōu)勢的興奮劑.這是一種名為Guronsan的藥物,其中的主要成分是葡萄糖醛酸內(nèi)酯　(葡醛內(nèi)酯),具有鎮(zhèn)定功能,常常在功能性飲料中和瓜拉納 咖啡因 �；撬岬瘸煞忠煌�出現(xiàn).但是,葡醛內(nèi)酯和咖啡因一樣,屬于合法精神類藥物,不在世界反興奮劑機(jī)構(gòu)的禁止范圍之內(nèi).不過,愛較真的德國人搬出了專家來解釋法國隊(duì)隊(duì)員使用葡醛內(nèi)酯就是使用興奮劑.興奮劑專家弗里茨·索爾格教授稱,這種藥物確實(shí)能帶來不正當(dāng)優(yōu)勢.而且,葡醛內(nèi)酯跟咖啡因類似,可以增強(qiáng)運(yùn)動員的認(rèn)知能力,讓其在賽場上反應(yīng)更快.因此服用葡醛內(nèi)酯就是服用興奮劑.

  對于興奮劑,目前的定義是“國際體育組織規(guī)定的禁用物質(zhì)和禁用方法的統(tǒng)稱”.因此,體育運(yùn)動中的“興奮劑”不單指物質(zhì),也包括禁用方法和其他生理物質(zhì),例如血液 尿液和含有違禁藥物成分的食品添加劑 營養(yǎng)補(bǔ)品 飲料等,只要這些生理物質(zhì)以“非正常量或通過不正常途徑”攝入人體,也算興奮劑.
 

   目前,德國媒體只是提出了問題,而且援引了興奮劑專家的觀點(diǎn),來說明法國隊(duì)隊(duì)員使用葡醛內(nèi)酯就是服用興奮劑.關(guān)鍵是,這種指控是否為世界反興奮劑機(jī)構(gòu)所采納.在現(xiàn)有的條件下,只是運(yùn)動員被查出了服用了　《禁用清單》　上的物質(zhì),并且要在A B兩個樣本中都檢測出了某種禁用物質(zhì),才能明確是服用了興奮劑.因此,需要權(quán)威機(jī)構(gòu)———國際奧委會 世界反興奮劑機(jī)構(gòu)等提出權(quán)威意見,來判定這種行為是否為服用興奮劑,即服用尚未列入《禁用清單》　但又完全可以增強(qiáng)運(yùn)動員能力的物質(zhì)的行為是否算違規(guī).另一方面,如果按照從嚴(yán)要求,更多的行為也被視為使用興奮劑,即興奮劑違規(guī),這在中國按世界反興奮劑機(jī)構(gòu)的章程和辦法出臺的中國的　《反興奮劑管理辦法》　(2015年1月1日起施行)中得到體現(xiàn).在該“辦法”中,興奮劑違規(guī)包括11種行為,“檢測結(jié)果陽性”當(dāng)然是違規(guī),而且排在首位,但是排在第二位的是,“使用或者企圖使用興奮劑”.就連企圖使用興奮劑但并未實(shí)施,也被視為興奮劑違規(guī),這說明反興奮劑越來越趨于嚴(yán)格.

  德國媒體提出的問題既是希望對興奮劑違規(guī)進(jìn)行更嚴(yán)格的管理,但同時也指出：當(dāng)服用一些物質(zhì),包括食物 飲料和并未列入每年興奮劑　《禁用清單》 但實(shí)際上又有增加運(yùn)動員競爭力和運(yùn)動能力的物質(zhì)時,是否算作興奮劑違規(guī)？具體到葡醛內(nèi)酯,除了有鎮(zhèn)定功能外,該藥物還有其他多種功能.葡醛內(nèi)酯進(jìn)入體內(nèi)后,在酶的催化下內(nèi)酯環(huán)被打開,轉(zhuǎn)變?yōu)槠咸烟侨┧岚l(fā)揮作用,后者是體內(nèi)重要解毒物質(zhì)之一.葡萄糖醛酸能與肝內(nèi)或腸內(nèi)含有酚基 羥基 羧基和氨基的代謝產(chǎn)物 毒物或藥物結(jié)合,形成無毒的葡萄糖醛酸結(jié)合物隨尿排出體外.同時,該藥可降低肝淀粉酶的活性,阻止糖原分解,使肝糖原增加,脂肪貯量減少.因此,葡醛內(nèi)酯可用于肝病的輔助治療,輔助治療肝炎 肝硬化 食物及藥物中毒,但同時由于有阻止糖原分解 增加肝糖原的作用,因而可能增加對運(yùn)動員的能量供應(yīng),從而讓使用者獲得競爭優(yōu)勢.現(xiàn)實(shí)的問題是,這樣的藥物或物質(zhì)太多,需要世界反興奮劑機(jī)構(gòu)進(jìn)行調(diào)研才能做出決定.例如,米屈肼早在1989年就進(jìn)入市場,直到2016年1月1日起,才被列入禁藥名單.莎拉波娃從2006年以來,因?yàn)樯眢w原因一直使用這種藥物.不過,在2016年之前她并沒有被認(rèn)定服用興奮劑,只是在未能通過2016年年初澳大利亞網(wǎng)球賽的藥物檢查時,才被認(rèn)定違規(guī)并遭到處罰———從2016年3月12日起禁賽2年. 所以,即便葡醛內(nèi)酯有增強(qiáng)運(yùn)動員競爭力的作用,但要被認(rèn)定為興奮劑,也需要一段時間,目前使用沒有列入禁用清單內(nèi)的藥物和物質(zhì),即便實(shí)際上增強(qiáng)了運(yùn)動員的競爭力,被認(rèn)定為使用興奮劑的可能性也較小,除非世界反興奮劑機(jī)構(gòu)明確對此加以規(guī)定.

反興奮劑會有什么新措施
 

   國際奧委會希望在全球建立一個獨(dú)立于各體育組織之外的反興奮劑系統(tǒng),并且在2017年召開世界反興奮劑特別會議,就興奮劑的獨(dú)立檢測體系達(dá)成實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展.
 

   國際奧委會已經(jīng)意識到,興奮劑檢測之所以出現(xiàn)如此多的問題,不僅在于藥物檢測的科技手段落后于新藥物的研發(fā)速度,也在于興奮劑檢測的制度和方式.例如,成立于1999年的世界反興奮劑組織　(WADA)　負(fù)責(zé)監(jiān)督世界的反興奮劑工作,但它自己并不進(jìn)行檢測,而是授權(quán)世界各地的實(shí)驗(yàn)室來分析樣本.這就為一些國家的運(yùn)動員提供了可乘之機(jī).國際奧委會發(fā)現(xiàn),一些國家運(yùn)動隊(duì)伍出現(xiàn)大規(guī)模有組織服用興奮劑的情況,與其國家反興奮劑體系腐敗猖獗是分不開的,所以國際奧委會希望由世界反興奮劑組織掌管所有體育項(xiàng)目的藥物檢測,讓整個反興奮劑體系獨(dú)立于各個體育組織之外,各國體育組織不再參與在許多國家已經(jīng)腐敗成風(fēng)的藥檢工作.這個制度改進(jìn)早在2015年10月17日在瑞士洛桑召開的“奧林匹克峰會”上就被國際奧委會提出,希望就“藥檢應(yīng)獨(dú)立于體育組織之外”達(dá)成一致,并敦促世界反興奮劑組織在全球范圍內(nèi)承擔(dān)起這一職責(zé).國際奧委會發(fā)表聲明稱,該組織“決定將反興奮劑檢測獨(dú)立于體育組織之外.此次峰會要求世界反興奮劑組織作為反興奮劑全球權(quán)限中心,研究承擔(dān)這一檢測職責(zé)的問題”.

   2016年6月21日,國際奧委會在瑞士洛桑的峰會上再次提出這個問題,希望在全球建立一個獨(dú)立于各體育組織之外的反興奮劑系統(tǒng),并且在2017年召開世界反興奮劑特別會議,就興奮劑的獨(dú)立檢測體系達(dá)成實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展.總的框架是,國際單項(xiàng)體育聯(lián)合會和其他機(jī)構(gòu)的檢測費(fèi)用轉(zhuǎn)移到世界反興奮劑組織或其他獨(dú)立檢測機(jī)構(gòu)；檢測工作本身實(shí)現(xiàn)獨(dú)立,但紀(jì)律程序和處罰工作將由各國際單項(xiàng)體育聯(lián)合會承擔(dān).

  里約奧運(yùn)會及之后,世界反興奮劑的斗爭還會不斷加強(qiáng).未來世界反興奮劑工作是否會更為有效,人們將拭目以待.
 

   世界反興奮劑協(xié)會　(WADA)　將米曲肼列入違禁藥品清單,今年1月1日起生效,令很多運(yùn)動員措手不及.在被檢測出米曲肼陽性的172名運(yùn)動員中,包括俄羅斯網(wǎng)球明星莎拉波娃,她表示,自己服用該藥的歷史已長達(dá)10年.這位網(wǎng)壇明星自3月12日起被臨時禁賽,或?qū)㈠e過今年的法網(wǎng) 溫網(wǎng)以及今年的奧運(yùn)會.
 

    米屈肼是臨床上用來治療心絞痛 心肌梗塞和慢性心臟衰竭的抗局部缺血藥,這種藥物由拉托維亞有機(jī)合成所研制,1989年首次在前蘇聯(lián)上市銷售,隨后成為拉脫維亞最負(fù)盛名的出口藥物之一.近年來,該藥相繼在俄羅斯 土耳其 印度 羅馬尼亞等20多個國家注冊上市.2016年1月　1日,米屈肼被世界反興奮劑機(jī)構(gòu)添加進(jìn)了違禁藥物名單.據(jù)世界反興奮劑機(jī)構(gòu)認(rèn)定,該藥物具有使血液中乳酸和尿素含量下降 提高糖原水平 增加使用者的耐力和有氧運(yùn)動能力 增加體力 增加身體恢復(fù)能力和刺激中樞神經(jīng)系統(tǒng) 防止壓力等優(yōu)勢,完全“符合運(yùn)動員用以增加自身運(yùn)動能力的證據(jù)”.

   但據(jù)WADA委托的一項(xiàng)科學(xué)研究表明,“目前缺乏明確的科學(xué)信息,關(guān)于服用米曲肼后藥物在體內(nèi)究竟能停留多久.”因而WADA已經(jīng)把對于米曲肼的寬限期延伸至今年9月30日.