一項大型的研究質(zhì)疑究竟“好膽固醇”水平是否與心臟病風(fēng)險之間有聯(lián)系. |
該研究囊括了近632000名加拿大成年人,發(fā)現(xiàn)最低水平的“好膽固醇”——高密度脂蛋白膽固醇(HDL)者五年內(nèi)由于心臟病或者中風(fēng)的死亡率更高,與此同時,他們因腫瘤或者其他疾病死亡的比例也比普通人高.
此外,沒有證據(jù)表明非常高水平的HDL是可取的(高于90mg/dL).研究發(fā)現(xiàn),與HDL水平處于中間值的人相比,高水平HDL者更可能死于非心血管疾病原因.
首席研究員Dennis Ko說道,眾所周知,低水平HDL與全因死亡率上升有關(guān).但是它只是其他事情的“標(biāo)記”,比如不健康的生活方式或者是較差的健康水平等.這也意味著低HDL不太可能直接導(dǎo)致心臟病.
美國心臟病學(xué)會心血管疾病預(yù)防專家Shapiro稱,很多人知道HDL是“好膽固醇”,但是他們不知道由于幾個臨床試驗的開展,醫(yī)療界正在擺脫必須提高HDL水平的想法.
研究測試了維生素 煙酸和某些藥物提高HDL的水平情況,結(jié)果發(fā)現(xiàn),雖然這些治療確實會提高HDL水平,但是它們對心臟病的風(fēng)險沒有差異.除此之外,Shapiro稱,研究表明,與HDL水平相關(guān)的基因變異魚心血管疾病的風(fēng)險無關(guān).但是沒有人說醫(yī)生和患者應(yīng)該忽略低HDL水平帶來的影響.HDL水平低于40mg/dL與心臟病高風(fēng)險是相關(guān)的.
低HDL的原因包括久坐的習(xí)慣,吸煙,飲食不良以及超重.研究者發(fā)現(xiàn),與那些HDL水平處于40到60mg/dL者相比,低HDL水平者更容易死亡.
低HDL者往往收入較低,并且吸煙 糖尿病和高血壓的比例較高,研究人員考慮這些因素后,得到的結(jié)論是低HDL水平仍然與高死亡率相關(guān).
有趣的是,研究還發(fā)現(xiàn),非常高水平HDL者(90mg/dL)面臨非心血管原因死亡的風(fēng)險是增加的.酒精可以提高HDL水平,這或許與高水平HDL者有關(guān).
專家表示,與其想盡辦法用藥物提高HDL水平,不如進行更為健康的生活方式.
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