二.抗生素詳細(xì)概述

抗生素（antibiotics）是由微生物（包括細(xì)菌、真菌、放線菌屬）或高等動(dòng)植物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體或其它活性的一類(lèi)次級(jí)代謝產(chǎn)物，能干擾其他生活細(xì)胞發(fā)育功能的化學(xué)物質(zhì)�，F(xiàn)臨床常用的抗生素有轉(zhuǎn)基因工程菌[1]  培養(yǎng)液液中提取物以及用化學(xué)方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下萬(wàn)種。

抗生素的種類(lèi)

由細(xì)菌、霉菌或其它微生物在生活過(guò)程中所產(chǎn)生的具有抗病原體不同的抗生素藥物或其它活性的一類(lèi)物質(zhì)。自1943年以來(lái)，青霉素應(yīng)用于臨床，現(xiàn)抗生素的種類(lèi)已達(dá)幾千種。在臨床上常用的亦有幾百種。其主要是從微生物的培養(yǎng)液中提取的或者用合成、半合成方法制造。其分類(lèi)有以下幾種：

(一)β-內(nèi)酰胺類(lèi)：青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)的分子結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)。又有較大發(fā)展，如硫酶素類(lèi)(thienamycins)、單內(nèi)酰環(huán)類(lèi)(monobactams)，β-內(nèi)酰酶抑制劑(β-lactamadeinhibitors)、甲氧青霉素類(lèi)(methoxypeniciuins)等。

(二)氨基糖苷類(lèi)：包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素、新霉素、核糖霉素、小諾霉素、阿斯霉素等。

(三)酰胺醇類(lèi)：包括氯霉素、甲砜霉素等。

(四)大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)：臨床常用的有紅霉素、白霉素、無(wú)味紅霉素、乙酰螺旋霉素、麥迪霉素、交沙霉素等、阿齊紅霉素（阿奇霉素）。

(五)多肽類(lèi)抗生素：萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素、替考拉寧，后者在抗菌活性、藥代特性及安全性方面均優(yōu)于前兩者。

（六）：硝基咪唑類(lèi)：甲硝唑、替硝唑、奧硝唑。

(七)作用于G-菌的其他抗生素，如多粘菌素、磷霉素、卷霉素、環(huán)絲氨酸、利福平等。

(八)作用于G+細(xì)菌的其他抗生素，如林可霉素、克林霉素、桿菌肽等.

(九)抗真菌抗生素：分為棘白菌素類(lèi)、多烯類(lèi)、嘧啶類(lèi)、作用于真菌細(xì)胞膜上麥角甾醇的抗真菌藥物、烯丙胺類(lèi)、氮唑類(lèi)。

(十)抗腫瘤抗生素：如絲裂霉素、放線菌素D、博萊霉素、阿霉素等。

(十一)抗結(jié)核菌類(lèi)：利福平、異煙肼、吡嗪酰胺、利福布丁等。

(十二)具有免疫抑制作用的抗生素：環(huán)孢霉素等。

(十三)四環(huán)素類(lèi)：包括四環(huán)素、土霉素、金霉素及強(qiáng)力霉素等。

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